Заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Б.Т.ВИЛЕНЧИК, врач-дерматовенеролог, к.м.н., г.Минск
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ В ПРАКТИКЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА.
Изменения цвета, тургора кожи, наличие высыпаний на ее поверхности, в отличие от внутренних болезней, при внимательном отношении к больному — очевидны. В стационарных условиях палатная медицинская сестра наблюдает за чистотой и порядком в палатах, контролирует и требует от больных соблюдения правил личной гигиены (уход за кожей, полостью рта, волосами, ногтями). Она принимает поступивших больных, проверяет качество проведенной в пропускнике санитарной обработки, заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода, наблюдает за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Оказывает помощь ослабленным больным при умывании, кормлении, питье, промывает глаза, рот, уши, предупреждая развитие гнойничковых, микотических, паразитарных и вирусных дерматозов. Поэтому, нередко первой, даже при отсутствии жалоб со стороны больных, изменения на коже замечает палатная медицинская сестра в процессе выполнения своих прямых функциональных обязанностей, предупреждая серьезные осложнения заболеваний на ранних стадиях их возникновения.
Фельдшер общей практики проводит самостоятельный амбулаторный прием больных, в ходе которого значительную часть составляют больные дерматологического профиля. Во многих случаях они являются симптомом инфекционных, аллергических и других заболеваний. Таким образом, функциональные обязанности среднего медицинского персонала, предусмотренные действующими инструкциями и приказом МЗ РБ от 2 сентября 1998 г. №242, требуют прочных знаний изменений на коже при любой патологии, практических навыков по распознаванию, предупреждению возникновения дерматозов и оказанию надлежащей помощи, больным с заболеваниями кожи.
Кроме лечебной, средний медицинский работник проводит и санитарно-просветительскую работу, в том числе и на дому у больных. Обучение простейшим навыкам ухода за кожей предупреждает развитие инфекционных и паразитарных заболеваний, повышает санитарную культуру населения.
В этом цикле мы начинаем публикацию статей по основам диагностики, профилактике и лечению наиболее распространенных заболеваний кожи.