Дерматология кожи.

Регулярное образование новых клеток с последующим отмиранием и отторжением является нормальным физиологическим процессом, который называется кератинизацией. В процессе кератинизации цилиндрические клетки росткового слоя претерпевают структурные и биохимические изменения, формируют многорядные вышележащие слои эпидермиса: шиловидный, зернистый, блестящий и роговой.
Дерма располагается под эпидермисом. Дерма — своеобразная соединительная ткань, состоящая из волокон аморфного бесструктурного промежуточного вещества и клеточных элементов. Границей между эпидермисом и дермой является базальная мембрана, которая на поперечном срезе кожи представлена неровной волнистой линией. Эта линия формируется выростами дермы (сосочками) и отростками эпидермиса между сосочками в глубину дермы. Углубления эпидермальных отростков плотно прилегают к выростам дермы. Такое соответствие строения этих отделов кожи способствует прочности соединения эпидермиса с дермой.
Дерма является волокнистой структурой. Выделяют коллагеновые, эластичные аргирофильные волокна. Самыми прочными являются коллагеновые, со-держашие в большом количестве белок-коллаген. Коллагеновые волокна — основа дермы, на их долю приходится до 97% всей ее массы. Эластические волокна содержат белок эластин и обеспечивают гибкость, эластичность кожи, поэтому их особенно много в местах постоянного растяжения, сгибания и другого механического воздействия на кожу (область суставов). С возрастом, при старении организма количество эластических волокон уменьшается, поэтому у стариков нередко наблюдается дряблая кожа. Аргирофильные волокна хорошо окрашиваются на срезах кожи аммиачным или азотнокислым серебром, в связи с этим они и получили свое название. Эти тонкие волокна располагаются в виде густых сплетений вокруг сосудов, желез, волосяных фолликулов и мышц.
Дерма разделяется на два слоя. Верхний слой отграничен условными линиями по верхнему и нижнему краям сосочков, поэтому он и получил название «сосочный слой». Под ним находится сетчатый слой, основу которого составляют переплетения волокон. В сосочковом слое пучки коллагеновых и эластических волокон более тонкие, располагаются перпендикулярно к поверхности кожи. В этом слое содержится большое количество аморфного промежуточного вещества и клеточных элементов.
В сетчатом слое пучки коллагеновых волокон переплетаются между собой в различных направлениях, образуя плотную ячеистую сеть, обеспечивая упругость, плотность, эластичность и прочность кожи. Промежутки между волокнами заполнены гомогенной гелеподобнои субстанцией промежуточного вещества и клеточными элементами, характерными для соединительной ткани. Среди них преобладают фибробласты, фиброциты, гистиоциты и др.